Producten

Berekend globuline (totaal eiwit - albumine) wordt meestal getest als onderdeel van een leverfunctietestprofiel in zowel de eerste als de tweede lijn en bepaalt de serumglobulineconcentratie, waarvan immunoglobulinen een belangrijk onderdeel zijn.Het belangrijkste gebruik tot nu toe van berekend globuline is het detecteren van paraproteïnen wanneer het niveau hoog is.Deze studie onderzocht het potentieel om lage niveaus van berekend globuline te gebruiken om antilichaamdeficiëntie te detecteren.Serummonsters met een berekende grenswaarde voor globuline < 18 g/l op basis van de resultaten van een pilotstudie werden verzameld in negen ziekenhuizen in Wales gedurende een periode van 12 maanden.Geanonimiseerde verzoekinformatie werd verkregen en de monsters werden getest op immunoglobulineniveaus, serumelektroforese en, indien van toepassing, immunofixatie.Er werd een methodevergelijking voor albuminemeting met broomkresolgroen en broomkresolpaars uitgevoerd.Negenentachtig procent (737 van de 826) monsters hadden een immunoglobuline (Ig)G-spiegel van < 6 g/l met behulp van de bromocresolgroen-methode met een cut-off f van < 18 g/l, en 56% (459) had een IgG van < 4 g/l.Patiënten met zowel secundaire als primaire antilichaamdeficiëntie werden ontdekt en serumelektroforese en immunofixatie toonden aan dat 1,2% (10) eerder niet-gedetecteerde kleine paraproteïnen had die verband houden met immuunparese.Bij gebruik van broomkresolpaars had 74% van de monsters een IgG van < 6 g/l met een cut-off van < 23 g/l.Screening met behulp van berekend globuline met gedefinieerde afkapwaarden detecteert zowel primaire als secundaire antilichaamdeficiëntie en nieuwe paraproteïnen geassocieerd met immuunparese.Het is goedkoop, overal verkrijgbaar en wordt te weinig gebruikt.Patiënten met antilichaamdeficiëntie zijn ontdekt met behulp van informatie van berekende globulinewaarden, waardoor de diagnostische vertraging en de tijd tot behandeling met immunoglobulinevervangingstherapie worden verkort.