Producten

Hyperkaliëmie tijdens inhibitie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS-I) kan een optimale dosering verhinderen.Behandelingsopties omvatten natriumpolystyreensulfonaat kaliumbindende harsen, maar er zijn zorgen over de veiligheid en werkzaamheid, waaronder geassocieerde colonnecrose (CN).Alternatieve middelen zijn bestudeerd, maar de kosten-utiliteitsanalyse is niet geschat. We hebben een kosten-utiliteitsanalyse uitgevoerd van poliklinische patiënten ≥ 18 jaar die chronische RAAS-I kregen, met een voorgeschiedenis van hyperkaliëmie of chronische nierziekte, die ofwel natriumpolystyreensulfonaat of een theoretische "drug X" bindende hars voor chronische hyperkaliëmie.Gegevens werden verkregen uit bestaande literatuur.We gebruikten een beslissingsanalytisch model met Monte Carlo probabilistische gevoeligheidsanalyses, vanuit het perspectief van de zorgbetaler en een tijdshorizon van 12 maanden.De kosten werden gemeten in Amerikaanse dollars.Effectiviteit werd gemeten in voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY's) en incrementele kosteneffectiviteitsratio's (ICER's). WTP) drempel van $ 50.000/QALY.Met $ 40,00 per dagelijkse dosis behaalde geneesmiddel X een incrementele kosteneffectiviteitsratio van $ 26.088.369,00 per gewonnen QALY.Eenzijdige gevoeligheidsanalyse toonde aan dat natriumpolystyreensulfonaat de kosteneffectieve optie is voor CN-incidenties ≤ 19,9%.Beperkingen zijn onder meer onvolledige informatie over poliklinische resultaten en gebrek aan gegevens die natriumpolystyreensulfonaat rechtstreeks vergelijken met mogelijke alternatieven. Alternatieven zijn mogelijk niet kosteneffectief tenzij ze op dezelfde manier geprijsd zijn als natriumpolystyreensulfonaat.Deze analyse kan leidend zijn bij beslissingen met betrekking tot het gebruik van alternatieve middelen voor de controle van chronische hyperkaliëmie, en suggereert dat natriumpolystyreensulfonaat wordt gebruikt als een actieve controle in klinische onderzoeken met deze middelen.